【中图分类号】R 969 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0421- 01

    近年来，由于社会发展、人们生活水平的提高及饮食结构的改变，我国城乡居民的疾病谱改变、患者对疾病治疗愈后的期望值高、临床不合理用药及药物制剂本身的因素等，临床药物不良反应的发生率逐年增高。轻微的药物不良反应如胸前区局部皮肤发红、荨麻疹等只需停药或简单对症处理后，症状会很快消失，不留下任何后遗症。严重的药药不良反应可导致重要脏器的功能损害(如药物性肝损害、肾功能损害、听力损害等等)，尤为严重的是出现过敏性休克，如不及时抢救，可严重危害病人的生命健康甚至死亡[1]。

    本文介绍作者单位近10年来发生的6例严重药物不良反应的发生经过和抢救处理的经验教训，期望对广大基层医务工作者有所启发与帮助。

    1 临床资料

    例1：患者男，51岁，平素有高血压疾病和吸烟史。因咳嗽半月，静滴青霉素钠盐5天，症状未见明显好转而在本院改用头孢唑啉钠4克静滴。皮试阴性后配药静滴。头孢唑啉钠静滴5min后，患者自诉皮肤痒感并出现荨麻疹，护士发现后，立即告知医生，并停用该瓶药物，保留静脉通路，更换输液器，静推地塞米松5毫克，症状未见好转。患者随即出现全身皮肤红斑荨麻疹，呼吸困难，意识不清。医护人员立即按照药物性过敏性休克的抢救流程[2]进行急救(静推肾上腺素、地塞米松、吸氧、10%葡萄糖酸钙、氨茶碱等药物)，20min后，患者意识恢复，呼吸通畅，荨麻疹红斑均消失，留观2h后，患者自觉无任何不适，安返。

    例2：患者女，50岁，平时否认有重大疾患史。本次因咳嗽3d来院诊治，该患者既往因多次咳嗽用青霉素效果很好，本次患者坚决要求医生仍用青霉素进行治疗。青霉素皮试阴性后，用阿洛西林4g(2g/瓶)进行静滴。约8min后患者出现荨麻疹、皮肤痒感等症状，立即呼叫医生护士治疗 ......